fbpx
ΓΙΑ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΚΑΛΕΣΤΕ :   ΑΘΗΝΑ  210 6962600, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ  2310 372600
ΑΜΕΣΗ ΑΝΑΓΚΗ! 14 501

Posterior MIS – Αντιμετώπιση της Οστεοαρθρίτιδας του Ισχίου με νέα ατραυματική και αναίμακτη διαδερμική τεχνική

Των Χάρη Τσίντζο & Βασίλειου Σακελλαρίου Βιοκλινική Αθηνών

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια πάθηση που οφείλεται στην προοδευτική εκφύλιση του χόνδρου των αρθρώσεων. 

Επηρεάζει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες των ασθενών και υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής τους.

Κύρια συμπτώματα της πάθησης αποτελούν ο έντονος πόνος και ο περιορισμός των κινήσεων στην περιοχή του ισχίου.

Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται αρχικά μετά από κούραση κατόπιν όμως καθ’ όλη τη διάρκεια της μέρας ή και της νύκτας.

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου στα αρχικά στάδια της νόσου γίνεται συντηρητικά.

Τα διαθέσιμα φάρμακα (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, υαλουρονικό κ.λπ.) βοηθούν στον περιορισμό του πόνου, αλλά δυστυχώς δεν μπορούν να την αναστρέψουν.

Στα τελικά στάδια της νόσου (βαρειά προχωρημένη αρθρίτιδα) και όταν έχει αποτύχει η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής αγωγής, η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί τη θεραπεία εκλογής.

Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου, είναι μια απόλυτα επιτυχημένη και ασφαλής επέμβαση που περιλαμβάνει τη χειρουργική αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με μια νέα τεχνητή άρθρωση.

Τα τελευταία χρόνια, η επέμβαση της αρθροπλαστικής ισχίου, έχει να επιδείξει σημαντικά βήματα εξέλιξης ως προς τη χειρουργική τεχνική με την οποία εφαρμόζεται, αλλά και ως προς την ποιότητα και ανθεκτικότητα των υλικών (εμφυτευμάτων) στο χρόνο.

Η ΝΕΑ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ POSTERIOR MIS με διατήρηση των συνδεσμοθυλακικών στοιχείων.

Η μέθοδος αποτελεί μια επαναστατική εξέλιξη της χειρουργικής του ισχίου.

Αποτελεί μια νέα μέθοδο διαδερμικής ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου που επιτρέπει την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων (των μεταλλικών δηλαδή μοσχευμάτων της αρθροπλαστικής) με υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα.

Μάλιστα, η όλη επέμβαση πραγματοποιείται με διατηρηση όλων των συνδεσμικών, μυικών και θυλακικών στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου, η μοναδική προσπέλαση που το επιτρέπει αυτό σε τέτοιο υψηλό βαθμό.

Με αυτό τον τρόπο, όλα τα μαλακά μόρια της άρθρωσης, και κυρίως τα θυλακοσυνδεσμικά στοιχεία της παραμένουν ανέπαφα χωρίς να απαιτείται εκτεταμένη διάνοιξη ή αποκόλλησή τους.

Επιπλέον αποφεύγεται ο ιστικός τραυματισμός των μυών και των τενόντων, Για αυτούς τους λόγους η τεχνική έχει χαρακτηριστεί ως οπίσθια – posterior, micro-arthroplasty με διατήρηση των συνδεσμοθυλακικών στοιχείων, για να τονίσει την υπεροχή της σε σχέση με τις υπόλοιπες MIS (minimal invasive surgery – ελάχιστης επεμβατικότητας επέμβαση) τεχνικές.

Η μείωση αυτή του ιστικού τραύματος, που επιτυγχάνεται με τη νέα τεχνική αρθροπλαστικής του ισχίου, posterior – MIS συμβάλλει:

  • Την ελαχιστοποίηση του πόνου μετά το χειρουργείο και την άμμεση, ανώδυνη κινητοποίηση του ασθενούς από την ίδια ημέρα του χειρουργείου
  • Τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου και συνεπώς και της μετάγγισης του ασθενούς
  • Τη μείωση του συνολικού χρόνου νοσηλείας με τον ασθενή να εξέρχεται του νοσοκομείου σε 2 ημέρες χωρίς να χρειάζεται περαιτέρω νοσηλεία σε κέντρο αποκατάστασης.
  • Τον ομαλό τρόπο βάδισης χωρίς χωλότητα (ο ασθενής δεν κουτσαίνει) λόγω της διατήρησης ανέπαφων και λειτουργικών μυών της άρθρωσης του ισχίου
  • Την ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες, καθώς και
  • Τη μείωση του κινδύνου εξαρθρήματος, με συνέπεια να μην υπάρχει ανάγκη περιορισμών στις κινήσεις και ειδικών προφυλάξεων (μαξιλάρι απαγωγής, ανυψωτικό λεκάνης τουαλέτας) στις κινήσεις ή στο κάθισμα.

Ταυτόχρονα με την εφαρμογή ατραυματικής χειρουργικής τεχνικής γίνεται συνδυασμένη προσπάθεια καλύτερης διαχείριση της μετεγχειρητικής αναλγησίας με την υιοθέτηση νέων πρωτοκόλλων ταχύτερης αποκατάστασης (fast track).

Τα συγκεκριμένα πρωτόκολλα απαιτούν τη συνεργασία μιας θεραπευτικής ομάδας, που περιλαμβάνει τον ορθοπαιδικό χειρουργό, τον αναισθησιολόγο και το φυσικοθεραπευτή.

Ο συντονισμός της θεραπευτικής ομάδας είναι πολύ σημαντικός για την σωστή προ-εγχειρητική ενημέρωση και εκπαίδευση του ασθενούς, τη διαχείριση του περιεγχειρητικού πόνου και την επιτάχυνση της διαδικασίας φυσικής αποκατάστασης του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε μια επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής.

Τα πρωτόκολλα ταχείας αποκατάστασης μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι ευρέως διαδεδομένα στις ΗΠΑ αλλά και σε πολλές χώρες της Ευρώπης και συνδυάζουν:

  1. άριστα κλινικά αποτελέσματα,
  2. ταχεία λειτουργική αποκατάσταση των ασθενών και
  3. σημαντικά μικρότερο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο.

Η εφαρμογή τέτοιων πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης (fast-track) πραγματοποιείται με απόλυτη επιτυχία στο νοσοκομείο ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ και συγκεκριμένα στην Ορθοπαιδική Κλινική Ισχίου – Γόνατος, υπό την αιγίδα των Ορθοπαιδικών χειρουργών Dr. Β.Ι. Σακελλαρίου και του Dr. Χ.Γ. Τσίντζου σε συνεργασία με την αναισθησιολογική – αλγολογική ομάδα του Κου Χ. Κίτσιου και την υποστήριξη του εξειδικευμένου φυσιοθεραπευτικού team του Νοσοκομείου.

Κύριο μέλημα της ανωτέρω ομάδας είναι η ενδελεχής και εξατομικευμένη διερεύνηση του κάθε ασθενούς και η προσεχτική και λεπτομερής προετοιμασία και αντιμετώπιση της αρθρίτιδας με ολική αρθροπλαστική ισχίου Posterior – MIS, προσαρμόζοντας την χειρουργική τεχνική και την νοσηλεία στις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός και Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών Βασίλειος Ι. Σακελλαρίου εξειδικεύθηκε για μακρό χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής στις τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητος του ισχίου MIS και micro-αρθροπλαστικής εφαρμόζοντας πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης (fast track protocols) στο νοσοκομείο Hospital for Special Surgery της Νέας Υόρκης
Το νοσοκομείο Hospital for Special Surgery, New York έχει βραβευθεί ως το καλύτερο νοσοκομείο για ορθοπαιδικές επεμβάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής για 3 συνεχόμενα έτη, 2011-2014, σύμφωνα με αυστηρά κριτήρια αξιολόγησης του US News.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Χάρης Γ. Τσίντζος εξειδικεύτηκε για διάστημα 10 ετών στην χειρουργική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του ισχίου στο νοσοκομείο ΚΑΤ ως ειδικευόμενος Ιατρός και ως Επιμελητής Χειρουργός Ορθοπαιδικός, και ως ιδιώτης έχει εντρυφήσει στις τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας του ισχίου.

2018-05-09T12:09:49+00:00