fbpx
ΓΙΑ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΚΑΛΕΣΤΕ :   ΑΘΗΝΑ  210 6962600, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ  2310 372600
ΑΜΕΣΗ ΑΝΑΓΚΗ! 14 501

Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου: Είναι σοβαρό;

Του Δημήτριου Κ. Σουφλέρη MD, Χειρουργός Καρδιάς – Θώρακος – Αγγείων, Επιστημονικά Υπεύθυνος του Θωρακοχειρουργικού Τμήματος της Βιοκλινικής Αθηνών, Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

 

Το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου είναι μία πάθηση του Θώρακος και ως εκ τούτου, ο πλέον ειδικός για να το διαγνώσει, θεραπεύσει συντηρητικά ή χειρουργικά είναι ο Χειρουργός Θώρακος.

Η ειλικρινής απάντηση στο ερώτημα «είναι σοβαρό;» είναι: εξαρτάται! Τα συμπτώματα μπορεί να είναι από απλή ενόχληση έως και έντονος πόνος στον ώμο και στο άνω άκρο, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του συνδρόμου θωρακικής εξόδου, οπότε ας ξεκινήσουμε εξετάζοντας τι είναι το TOS και τις διάφορες μορφές με τις οποίες εμφανίζεται.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ;

Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου (TOS) αναγνωρίζεται ως οποιαδήποτε από μια σειρά διαταραχών που έχουν ως αποτέλεσμα τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων ή των νεύρων που βρίσκονται μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς. Αυτός ο χώρος είναι γνωστός ως θωρακική έξοδος, εξ’ ου και το όνομα του συνδρόμου.

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, το τραύμα είναι η πιο κοινή αιτία TOS. Κυρίως, σχετίζεται με τροχαία ατυχήματα, επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη αλλά και ανατομικές ανωμαλίες, όπως η ύπαρξη επιπλέον πλευρών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη συμπίεση που σχετίζεται με το TOS.

ΕΙΔΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ

Το TOS είναι στην πραγματικότητα ένας ευρύς όρος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό πολλών παρόμοιων συνθηκών. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι TOS που παρατίθενται από την Johns Hopkins Medicine.

  1. Νευρογενές θωρακικό σύνδρομο εξόδου

Το NTOS είναι η πιο κοινή μορφή και εμφανίζεται όταν συμπιέζονται τα νεύρα που οδηγούν από τον λαιμό στον βραχίονα. Το NTOS αποτελεί περισσότερο από το 90% όλων των περιπτώσεων TOS. Τα συμπτώματα του NTOS περιλαμβάνουν:

  • Πόνος και αδυναμία στον ώμο ή το χέρι
  • Μυρμήγκιασμα ή ενόχληση στα προσβεβλημένα δάχτυλα
  • Ο προσβεβλημένος βραχίονας κουράζεται γρήγορα, και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις…
  • Ατροφία του μυός στην παλάμη
  1. Σύνδρομο φλεβικής θωρακικής εξόδου

Το VTOS είναι υπεύθυνο μόνο για περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων και εμφανίζεται όταν μια φλέβα συμπιέζεται στη θωρακική έξοδο. Δυστυχώς, η φύση της πάθησης μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος. Τα συμπτώματα του VTOS περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα στο προσβεβλημένο χέρι και δάχτυλα
  • Μια μπλε απόχρωση στο δέρμα στον προσβεβλημένο βραχίονα και χέρι
  • Επώδυνο μυρμήγκιασμα στο προσβεβλημένο χέρι
  • Πολύ εμφανείς φλέβες στο λαιμό, τον ώμο και το χέρι
  1. Σύνδρομο Αρτηριακής θωρακικής εξόδου

Το ATOS αναγνωρίζεται από τη συμπίεση μιας αρτηρίας στη θωρακική έξοδο. Τα συμπτώματα του ATOS περιλαμβάνουν:

  • Το προσβεβλημένο χέρι είναι κρύο και χλωμό
  • Πόνος στο χέρι, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης πάνω από τον ώμο
  • Απόφραξη μιας αρτηρίας στο προσβεβλημένο χέρι ή βραχίονα
  • Ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας

ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Συνολικά, το 70% όλων των περιπτώσεων TOS είναι σχετικά ακίνδυνα αν και προκαλούν πόνο και περιορισμούς στην κίνηση και χρήση του προσβεβλημένου ώμου, βραχίονα και χεριού. Στην περίπτωση του Νευρογενούς Συνδρόμου Θωρακικής Εξόδου, ο Θωρακοχειρουργός θα εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης ή άλλης συντηρητικής θεραπείας.

Ωστόσο, τόσο το Venous TOS όσο και το Arterial TOS μπορεί να έχουν σημαντικές συνέπειες για την υγεία, με το ATOS να παρουσιάζει τον πιο άμεσο κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα είναι απαραίτητο μέρος της αντιμετώπισης του συνδρόμου.

Γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστούν έγκαιρα τα συμπτώματα και να αναζητηθεί ιατρική συμβουλή.  

Με βάση την αρχική εξέταση και την ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού, μία ή περισσότερες εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει τη μορφή του TOS και  να συντάξει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας.

2022-09-26T10:05:59+00:00